Niste ispunili sva potrebna polja (naznacena zvjezdicom). Molimo pokusajte ponovno. Niste naveli Vaš plivački klub. Molimo pokušajte ponovno. Nismo uspjeli zaprimiti vasu prijavu. Molimo pokusajte ponovno.
OBRAZAC ZA PRIJAVU

Prezime: *
Ime: *
Spol: *
 M 
 Ž 
Datum i godina rođenja: *
Mjesto boravka: *
Adresa boravka: *
Telefon: *
Mobitel:
E-mail:
Sportski status: *
Daljinsko plivački klub: 
Plivački klub: 
 Rekreativac 
 Ostalo - navesti: 
Prijavljujem se za: *
 Službeno natjecanje - 10.000 m 
 Rekreacijski maraton - 1.501m 

Ja, gore prijavljeni, potvrđujem da preuzimam potpunu odgovornost za eventualne posljedice koje mogu nastati za vrijeme natjecanja „OTVORENO PRVENSTVO DALMACIJE U DALJINSKOM PLIVANJU – OMIŠ MARATON 2018“ na  dionici od 1501 ili 10000 metara, a koje će se održati dana 28. 7. 2018. godine u Omišu.

Ovom prijavom potvrđujem da sam zdravstveno i psihofizički sposoban za nastup na Plivačkom maratonu u Omišu na dionici od 1501 metara.

*Izjavljujem da sam suglasan/suglasna da se moje ime objavi na rezultatskoj listi,  kao i da se fotografije s natjecanja, na kojima se pojavljujem,  objave na web stranicama i facebook stranicama Š.U. ''PLIVAČKI MARATON OMIŠ'' i HSDP.

Broj licence HSDP (za plivače na 10km)

Upit: